تجاوزت العمليات الجراحية الروبوتية الألفي عملية، إلى جانب الإجراءات عابرة للحدود والبحوث الجديدة حول المرضى، وهذه العناصر تروي تطور برنامج كويتي صاغه التدريب المتخصص والتعاون الدولي.
أجرى مركز الشيخ صباح الأحمد للكلى والمسالك البولية في الكويت أكثر من ألفي عملية جراحية بمساعدة الروبوت. وخلف هذا الرقم التراكمي برنامج يربط الآن بين الجراحين وغرف العمليات والمرضى عبر الحدود الوطنية.
أكد وزير الصحة د. أحمد العوضي هذا الإنجاز خلال المؤتمر السنوي للجمعية الكويتية للمسالك البولية في 30 أكتوبر. وفي الإعلان الذي نقلته كونا، سلط الضوء أيضاً على 15 إجراء روبوتياً عن بعد: 12 منها شمل روابط دولية وثلاثة تربط مواقع داخل الكويت.
هذه مقاييس متمايزة لعمل المركز. يعكس الإجمالي الأكبر نشاطه الجراحي الروبوتي المتراكم، بينما تصف الحالات عن بعد تطبيقاً أصغر وأحدث يتمكن فيه الجراح من التحكم في الأدوات من موقع آخر. وتعود خبرة المركز في الجراحة الروبوتية إلى عام 2014، بحسب الدراسة الجديدة المنشورة حول المرضى.
الجراح يبقى على التحكم
قد يخفي مصطلح «الجراحة الروبوتية» مقدار اعتماد العملية على المهارة البشرية. يجلس الجراح أمام وحدة تحكم يشاهد من خلالها الحقل الجراحي ويتحكم في الأدوات المرتبطة بأذرع ميكانيكية بجانب المريض.
وبحسب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، تستخدم هذه الأنظمة تقنية الحاسوب والبرمجيات لترجمة حركات الجراح إلى حركات للأدوات. وهي تتطلب تحكماً بشرياً مباشراً، وتشمل استخداماتها الإجراءات التي تتم عبر شقوق صغيرة مع كاميرا توفر رؤية داخل الجسم.
ويفسر هذا التمييز أهمية التدريب. يتطلب تشغيل النظام الروبوتي تعلم أدوات التحكم فيه وفهم سلوك أدواته أثناء الإجراء. وتحدد إدارة الغذاء والدواء تدريب الجراحين وأعضاء الفريق الجراحي ضمن الاستخدام المناسب. لذا تقوم خبرة المستشفى على الأشخاص الذين يستخدمون المعدات ويدعمونها، إلى جانب المعدات ذاتها.
التدريب وراء التقنية
تربط مسيرة د. سعد الدوسري، رئيس قسم الجراحة بالمركز، بين الممارسة السريرية في الكويت وعدة مؤسسات تدريبية دولية.
تسجل سيرته المهنية لعام 2026 حصوله على درجة الطب من الكلية الملكية للجراحين في أيرلندا عام 2003، وإكمال إقامة في المسالك البولية بجامعة ماكجيل عام 2011، وزمالة في أورام المسالك البولية بمركز إم دي أندرسون للسرطان عام 2013. كما يشغل مناصب أكاديمية في جامعة الكويت ومركز إم دي أندرسون.
شمل عمله في الكويت المسؤولية عن امتحان وتدريب أطباء المسالك البولية المستقبليين. ترأس هيئة المسالك البولية وبرنامج الإقامة من 2019 إلى 2024، وعُيّن مديراً لبرنامج زمالة جراحة المسالك البولية الروبوتية الكويتي عام 2026.
تمنح هذه الأدوار نشاط المركز الجراحي بعداً تعليمياً. تمتد المسيرة ذاتها لعلاج المرضى وإشراف التدريب المتخصص وتطوير زمالة مخصصة في جراحة المسالك البولية الروبوتية. وبالنسبة لبرنامج يستخدم تقنية معقدة، يمثل الربط بين العمليات والتدريس جزءاً عملياً أساسياً للحفاظ على الخبرة عبر مجموعات متتالية من الأطباء.
العمليات عبر الحدود
بدأ المركز إجراء الجراحة الروبوتية عن بعد في ديسمبر 2024. ويقدم تقرير كونا الذي نشرته اتحاد وكالات الأنباء العربية صورة أكثر تفصيلاً عن الروابط الدولية: ثماني عمليات من شنغهاي، واثنتان من ستراسبورغ، وعملية واحدة من كل من مسقط وبادوا.
بقي المرضى في الكويت مع وجود فريق طبي بجانبهم. وهذا الترتيب جوهري لفهم الإنجاز، إذ فصلت المسافة بين الجراح الذي يجري العملية والمريض، بينما استمرت الرعاية المباشرة داخل المركز.
ويصف التقرير أيضاً التعاون داخل الكويت. ففي نوفمبر 2025، تعاونت فرق مستشفى الفروانية ومركز المسالك البولية على مريض يحتاج استئصال المرارة والكلية اليسرى. أُجريت عملية المرارة عن بعد من الفروانية، ثم أتبعتها جراحة الكلية بفريق المركز.
تظهر هذه الحالات تطبيقين للنهج نفسه: ربط غرفة العمليات بخبرة خارجية، وتنسيق العمل المتخصص بين المستشفيات داخل الكويت.
التعلم المشترك في غرفة العمليات
يتم التعاون الدولي أيضاً مع جراحين زائرين يحضرون جسدياً إلى المركز.
وصف د. دانيال يون، الجراح الروبوتي الزائر في المسالك البولية، زيارته الثالثة لإجراء العمليات والتدريس هناك في حساب عام عن عمله مع الدوسري وزملائه. وتضمن الحساب جراحات ترميمية وخبرة في استخدام منصة توماي الروبوتية.
تحدث يون عن عملية معقدة أُجريت في ديسمبر 2024 استخدمت الزائدة الدودية لترميم حالب مصاب، وهو الأنبوب الناقل للبول من الكلية إلى المثانة. كما ناقش إجراء عملية بايلوبلاستي روبوتية تعالج الانسداد في مكان تصريف الكلية إلى الحالب.
تبين الأمثلة التفاصيل السريرية وراء برنامج الجراح الزائر. شمل العمل مشكلات ترميمية محددة واستخدام أنظمة جراحية مختلفة وفرصاً للعمل والتدريس معاً. وهو يضيف بعداً آخر للروابط الدولية للمركز، إلى جانب الحالات التي يفصل فيها مسافة بين الجراحين والمرضى.
رأي المرضى في المسافة
يولد البرنامج أيضاً بحوثاً حول تجربة المرضى لهذا النوع من الرعاية.
قارنت دراسة نشرت في 17 أكتوبر بمجلة «تقدمات علاجية في علم المسالك البولية» 41 مريضاً خضعوا لجراحة روبوتية محلية مع 10 خضعوا لجراحة روبوتية عن بعد في مركز كويتي ثالثي للمسالك البولية. ومن بين مؤلفيها الدوسري وأحمد المرزوق وعلي ج. بو عباس وأحمد ط. السلطان وعبدالرحمن المزيدي وبسمة بابهاني.
كان الرضا مرتفعاً في المجموعتين دون فرق إحصائي معنوي في الرضا عن الإجراء الجراحي. وأعرب معظم المرضى في المجموعة عن بعد عن ثقتهم بالتقنية ورغبتهم في الخضوع لها مجدداً.
النتائج أولية: إذ كانت المجموعة عن بعد صغيرة، وركزت الدراسة على التجربة المبلغ عنها من المرضى بدلاً من إثبات تطابق النتائج السريرية بين النهجين.
وهذا ما يجعل الدراسة إضافة قيمة إلى الإنجازات التشغيلية. يوثق الأطباء الكويتيون استجابة المرضى للجراحة عبر المسافة، إلى جانب إثبات إمكانية تنفيذها. ويدعو المؤلفون إلى إجراء دراسات أوسع لاختبار هذه النتائج.
